三氧疗法治疗肩周炎！

  肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

文献支持

《针刀结合臭氧治疗肩周炎的疗效观察》一文中：江门市江海区人民医院选取80例肩周炎患者进行实验：

方法

80例肩周炎患者,按患者意愿分为对照组和治疗组,各40例。对照组采取电针治疗;治疗组采取针刀结合臭氧局部注射治疗。

结果

近期疗效:治疗组总有效率为92.5%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈率为57.5%,显著高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。

远期疗效:治疗组总有效率为92.5%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05);治疗组治愈率为70.0%,显著高于对照组的7.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀结合臭氧局部注射治疗肩周炎疗效显著,值得临床推广。

《B超引导下关节腔内臭氧注射治疗肩周炎的疗效观察和护理》一文中，湖北省襄阳市第一人民医院对 42 例肩周炎患者在 B 超引导下精确穿刺，将穿刺针自喙突内下方、肱骨头前方刺入，注射 30 μg／m L 的臭氧气体 10 m L，术后进行随访 1-3 个月。

结果：本组 42 例患者肩关节均穿刺到位，术后未见明显不良反应。治愈 38 例，占 90.48%，有效 4 例，占 9.52%，无效 0 例，总有效率 100%。

作用机制

抗炎作用

臭氧可以诱导抗氧化酶的过度表达以中和过量的活性氧属刺激拮抗性细胞因子和免疫抑制因子白细胞介素-10和成纤维生长因子(transforrning growth factor,TGF)-β1的释放;同时臭氧可以使内皮细胞释放NO[4],使血管舒张,减轻局部组织缺氧,促进炎症消退。

氧化蛋白多糖

臭氧直接与滑膜及软骨组织接触,可以氧化其内的蛋白多糖,从而导致水分的脱失,由此减轻滑膜水肿和炎症反应。

改善组织缺氧

臭氧可使细胞内2,3-二磷酸甘油酸含量增加,使氧合血红蛋白解离曲线右移,增加氧气的释放,减轻局部组织的缺氧。

止痛作用

臭氧可以提高局部神经末梢的痛域,产生直接止痛作用。

注意防寒保暖

在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防、缓解肩周炎十分重要。

用颈枕温暖脖子，

用温热的颈枕温暖脖子，不仅能促进血液循环，舒缓紧绷的脖子肌肉，让肌肉得以放松，然后再回到正位。而且，只要让脖子温暖，就能让副交感神经得以作用，放松身心，就能纾缓压力。

纠正不良姿势

肩周炎的家庭护理，包括纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常暴露在外的工作人员，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势，造成慢性劳损，和积累性损伤。

加强功能锻炼

肩周炎患者的护理，表现在注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节，及其周围软组织的损伤。

喝热姜茶

让身体温暖，也能舒缓疼痛的感觉。喝一口热茶能从口中温度上升，扩散到脖子、肩膀、手臂，甚至上背部。而且姜茶，还可以缓解肌肉疼痛，效果更好。

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